疫苗的保护能力：79.34%？

 刚才看到今日头条的《央视新闻》发布一条消息“疫苗多久产生抗体？有慢性病能不能打?你关心的答案来了”中提到：

疫苗保护效力79.34% 意味着有79.34%的受试者，因为接种了疫苗而免于被感染。

请让我直接地说：这个说法是错误地。搜索了一下，有不少网站也采用了相同地句子，另外一些网站采用新华社的说法：

该灭活疫苗的保护效力为79.34%，意味着有79.34%的受试者，因为接种了疫苗而受到保护

这个说法才比较正确，其实也很模糊，什么叫做“受到保护”？我在手机上装个诺顿杀毒软件，是不是也受到了保护？

让我们直接看本疫苗（国药集团中国生物北京公司的疫苗）的官方网站，是怎么说的：

疫苗针对由新冠病毒感染引起的疾病（COVID-19）的保护效力为79.34%

比较一下这句话跟今日头条里的那句话，一个说“由感染引起的疾病的保护”，另一个说“免于感染”，两者的区别在哪里？且听我慢慢道来。

中国一直对付的都是“因新型冠状病毒感染的肺炎”，简称新冠肺炎。一年前在武汉成立的指挥部的全名是“武汉市新型冠状病毒感染的肺炎防控指挥部”。在卫健委发的疗诊方案里，必须有肺部感染的X片才成为病例。但是慢慢发现被新冠病毒感染后，有些人成为“无症状感染者”，他们没有症状，没有咳嗽发烧，但是如果对他们进行核酸检查，能够发现新冠病毒，也就是“阳性”。这些感染者不属于病例，所以在2020年6月前的疗诊方案里对他们没有要求，也不需要上报处理。现在防疫隔离制度对无症状感染者跟新冠肺炎病例也相同隔离。

相对而言，在西方，只要核酸检查结果为阳性，就列出来了。昨天美国有23万新的“新冠病例”，指的就是这样的感染者。感染者众多，有症状少一些、症状严重到需要进医院治疗的就更少。

回到前面所说的主题：国药疫苗官方网站说“对新冠病毒感染引起的疾病的保护效力为79.34%”，是说减少你感染并得病的可能；对于“能不能保护你不受感染”，可没有说，是今日头条乱说的。

“得病”也是一个很模糊的词，当然起码要有症状，比如发烧、咳嗽、头疼，失去嗅觉... 甚至怎样才是发烧，是37.5度呢，38度，或者40度？查阅FDA网站和Moderna、Biontech/瑞辉网站，能看到它们对于已完成三期，申请批准的疫苗，在这方面有很详尽的描述，比如下一段出自FDA给出的Moderna疫苗的详情：

COVID-19 was defined based on the following criteria: The participant must have experienced at least two of the following systemic symptoms: fever (≥38ºC), chills, myalgia, headache, sore throat, new olfactory and taste disorder(s); or the participant must have experienced at least one of the following respiratory signs/symptoms: cough, shortness of breath or difficulty breathing, or clinical or radiographical evidence of pneumonia;

简单翻译一下：成为“病例”必须要有起码两种系统性症状：38度发烧、发冷、肌肉痛、头疼、嗓子疼、嗅觉失灵活味觉失灵；或者有一种呼吸道症状：咳嗽、呼吸困难、或肺炎症状。

有了这些细节，包括对各种岁数、性别等细节（在上一段里FDA的链接里都有），对Moderna疫苗的94%保护效力、Biontech疫苗的95%的保护效力，才能够理解清楚。

与之对应的是，中国的国药疫苗没有公布这些细节，只是给了一个结论数据79.34%；科兴疫苗在巴西的合作伙伴在一个月前宣布了一个78%的保护效力，但是昨天又给了一个50.38%，说是“78%指的是需要进医院的病例的保护效力”，这个50.38%才是包括轻微症状的保护效力。

在它们公布具体的诊断标准之前，我们只能暂时拿这个50.38%跟Moderna的94%比较。

再次重复：这些数字都是保护你感染得病出现症状的比例，并不是“保护你免受感染”的比例。

目前还没有哪个疫苗出现严重的副作用。所以只要有合法的经过卫生部门批准的疫苗，请尽快打上，不仅对自己、对社区都是很重要的保护；但是打了疫苗并不等于免死金牌，你就可以随便到外面去增加接触。请同样遵守疫期的规则：

1. 没必要尽量不出门；
2. 若出门必带口罩；
3. 与人保持距离；
4. 吃饭喝水、摘口罩前先洗手。

祝天下安康！